早期没症状或是症状轻，一到中后期就开始发作，频繁咳嗽、吞咽难受，走路容易气喘、平时还会胸闷、呼吸困难，颈部有肿块，这80%就是结节了

很多医生都说结节是不治之症，只有手术，并且还会复发，但看病40多年的云太医杨玉莲主任却表示，结节可以中药调理，只有体质调理好了，才能防止复发。

中医很早就对甲状腺结节有了深刻的认识，把慢阻肺归属于中医的“喘症”“肺胀”的范畴，是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。

杨玉莲主任表示，结节的发病原因错综复杂，主要是因为痰湿，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。(杨玉莲主任工作室徽信：yty6483）

甲状腺结节的辨证分型与疗法

病因主要是情志内伤、饮食和水土失宜，也和体质因素有密切关系。由于患者情志内伤，长期愤郁恼怒，忧思多虑，使得气机郁滞，肝气失于调达，津液的正常巡行和输布均有赖于气的统帅，气机郁滞，津液不布，易于凝聚成痰，导致气滞痰凝壅结颈前则形成“瘿病”。

杨玉莲主任根据40多年的治病经验，将甲状腺结节的治疗分成了三个阶段，并无私公布了治疗的方向与用药。

1. 肝郁痰热证

主要特点包括口苦口渴、肢体烦重、情绪波动时症状加剧、舌质红、苔黄厚腻、脉象沉滑或弦等。对于这类患者，中医治疗应以疏肝解郁、清热化痰为主，推荐使用柴胡疏肝散与小陷胸汤的合方进行调理。

2. 肝郁寒痰证

其主要特点是口淡不渴、肢体困重、情绪波动时症状加剧、舌质淡、苔白厚腻、脉象沉滑或弦等。针对此类患者，中医治疗应以疏肝解郁、温化寒痰为主，推荐使用半夏厚朴汤与导痰汤的合方进行调理。

3. 郁瘀痰热证

主要特点包括口苦口渴、肢体烦重、情绪波动时症状加剧、舌质暗红瘀紫、苔黄厚腻、脉象沉涩或滑等。对于这类患者，中医治疗应以行气活血、清热化痰为主，推荐使用海藻玉壶汤与小陷胸汤的合方进行调理。

患者体质不同，结节大小不一致，用药的方向和剂量也不一样，一定要对症论治一人一方，否则治不好是小，病反而会加重。这里结合杨玉莲主任的医案，详细看看甲状腺结节究竟该如何治。

医案

患者孙女士，39岁，确诊甲状腺结节1年半，一直在激素治疗，但激素副作用大，自从打了激素就持续发胖、月经不调。后找到杨主任进行调理。(杨玉莲主任工作室徽信：yty6483）

症见：舌无苔、舌质深、舌面干燥，脉细数。大便干，小便正常，口苦口干。失眠，眠浅易醒，困倦乏力

辨证后开方：柴胡、黄芩、炙甘草、干姜、桂枝、天花粉、牡蛎、制鳖甲、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石粉、生地、川木通。

医嘱：停激素药，忌辛辣、冷饮寒凉，控制情绪。

二诊：睡眠改善，但梦多，吃饭容易胀气，大便正常，口干口苦改善，初戒激素药烦躁，频繁发脾气。调整处方：柴胡、黄芩、海藻、昆布、半夏、茯苓、陈皮、青皮、浙贝、甘草、生地、赤芍、丹皮、丹参，医嘱如上不变。

如此又调整了两次处方，患者从明显感觉到甲状腺结节缩小到最后完全消散，前后共经过了四个疗程，且在结节消失后，体质也有所改善，一举两得，皆大欢喜。

杨玉莲主任提醒到，对于每个患者来说，治疗方法可能会有所不同，因此建议在就医前咨询专业的中医医师以获取个性化的治疗方案。(杨玉莲主任工作室徽信：yty6483）