NICS技术新进展：河北生殖妇产医院生殖医学科在国际期刊发表研究成果

来源：互联网作者： 2024年06月12日 16:31

导语：

2024年5月,一项由河北生殖妇产医院院长蔡立义主导,生殖医学科团队联合亿康医学团队共同完成的NICS技术最新研究成果在Reproductive Biology and Endocrinology 期刊发表。题为”Clinical outcomes of single blastocyst transfer with machine learning guided noninvasive chromosome screening grading system in infertile patients”。

本研究首次利用基于人工智能评级模型NICS技术优选胚胎,指导临床胚胎移植顺序。结果显示基于人工智能评级模型的NICS优选之后移植A和B级胚胎可以显著提高患者移植临床妊娠率、持续妊娠率和活产率。

主要研究成果

1、NICS优选之后移植A和B级胚胎,可显著改善患者临床结局

NICS组的临床妊娠率(70.0% vs. 54.0%, p=0.013)、持续妊娠率(58.9% vs. 44.7%, p=0.031)和活产率(56.7% vs. 42.9%, p=0.036)均显著高于对照组。NICS组和对照组患者,在女方年龄、男方年龄、既往早期自然流产数、不孕原因、不孕类型、Gn总剂量、Gn天数上存在显著差异(p<0.05),将这些有显著差异的变量作为自变量,纳入二元logistic回归分析。结果显示,NICS组的临床妊娠率、持续妊娠率和活产率与对照组仍存在显著差异(adjusted pvalue < 0.05) (具体见下图)。

2、按照年龄分层分析,女方年龄≥35岁,NICS优选后可以显著改善患者临床结局。

当女方年龄≥35岁时,NICS组的生化妊娠率(82.3% vs 66.1%, p=0.044)、临床妊娠率(67.7% vs 32.1%, p<0.001)、持续妊娠率(56.5% vs 25.0%, p=0.001)和活产率(54.8% vs 25.0%, p=0.001)上均显著高于对照组(下图所示)。

研究设计

本研究纳入2018年10月-2021年12月期间至河北生殖妇产医院就诊的患者。纳入标准:女方年龄22-40岁,行ICSI受精,≥2个囊胚,同意进行全胚囊胚培养,且单囊胚移植。排除标准:有染色体异常、子宫畸形、子宫内膜厚度<7mm。NICS组和对照组以1:2的比例纳入患者。最初NICS组纳入了95例患者,对照组纳入了190例患者。在排除不符合要求的患者后,最终纳入分析的NICS组患者有90例,这些患者按照NICS人工智能评级优选胚胎移植。对照组161例,这些患者按照形态学评级优选胚胎移植。追踪这251例患者首次移植的临床结局。如下图所示。

其他研究成果

1、NICS组胚胎ABC三种评级比例分析

为了探究NICS组患者对胚胎的利用率,对NICS组90例患者的506个囊胚进行分析(如图所示)。结果显示,A+B评级的胚胎占总数的66.0%(334/506)。

2、患者基线结果分析

NICS组的女方年龄高于对照组(35.07±4.18 vs 32.50±4.88, p=0.041),NICS组自然流产史的患者比例低于对照组(65.6% vs 80.7%, p=0.015),NICS组和对照组在男方年龄、不孕类型和不孕原因也存在明显差异(p<0.05),其余的基线特征,两组差异均没有统计学意义。

对于两组取卵周期中的数据,Gn总剂量、Gn天数、HCG-E2在试验组和对照组中存在明显差异(p<0.05)。试验组的D3优质胚胎数和可利用囊胚数,均明显高于对照组(p<0.001, p<0.001)。其余数据在两组中均没有明显差异(具体结果见下表)。