《卫生经济研究》一项调查公布了最新的基层个体诊所生存发展现状:个体诊所开业普遍十年,单科诊疗诊所居多(超60%),平均门诊量在20人左右,7成诊所月收入在2万元以下。

2020年8月《卫生经济研究》基层卫生栏刊载了一篇由林伟臻等撰写的《个体诊所运营现状及基本特征分析》。这项调查通过对山东、湖南、云南3省的12 个区县辖区内个体诊所(不含口腔、医美等专科)负责人进行问卷调查。

累计收集有效数据 951份,综合分析得出以下信息:

个体诊所平均经营时间为 10.2 年

平均拥有执业医师 2.0 人,

平均日接诊量 19.1 人次,

科目设置以内科和中医科为主,

78.7%的诊所不能使用医保结算,

71.0%的诊所每月业务收入在 20000 元以下。

个体诊所的便捷性、医疗性价比,在满足居民基本医疗需求方面具有天然优势,但当前个体诊所仍受制于2个因素:1.无法纳入医保支付体系;2.传统专科定位不利于其提供基本医疗服务。

2023年国务院办公厅正式发布《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》(以下简称《通知》),要求进一步实施关于社会资本办医的相关政策举措。《通知》要求将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围,执行与公立医疗机构同等政策。

实际上,从2019年开始,几乎每年都会推出推进基层医疗保障体系的相关重大政策,而且随着医疗改革的不断深入,医保报销的范围、报销的额度和报销的药品种类都会扩大。随着医保政策在全国各省市的推进,医保落实俨然成为未来基层医疗机构的经营方向甚至是“考核指标”。

随着医保政策的不断落实,患者在就诊时可以报销的比例与种类也在不断提升,在看病上的花费也越来越少,这是我国卫生行业的一大进步,同时患者在看病时,也有了目的性与选择性,通常来讲,医保定点类的医疗机构更受欢迎。

当前我国有医保的人高达13亿,患者对刷医保的需求不断增加。诊所接入医保后,在当下这个基层诊疗竞争激烈的市场中,更能体现诊所的竞争力,从而留住患者。客流量多了,诊所收入必然提升。且这部分患者依赖医保,会持续地在诊所消费,也就给诊所带来了一批固定的客户和收入。

既然开通医保有这么多好处,那为什么很多诊所还没完成医保接入?

1.开通医保流程复杂,费时费力。

申请医保定点医疗机构需要准备相应的文件材料,不仅完成医保局对接的各项要求,还要把诊所各项数据导入医保平台等。对接过程流程复杂度较高、等待时间久。加上诊所本身诊疗任务繁重,缺少时间和精力应对这些对接工作。

2.医保结算延后

医保结算一般市内延后1个月,异地延后2-3个月。结算延后可能会对部分诊所造成现金流压力

3.医保监管严格

开通医保享受医保带来的红利,自然也要面临医保的监管。很多诊所稍不注意就会被罚款和要求整改。

个人诊所申请开通医保有哪些流程呢?

1.开通条件

诊所的运行时间不得少于3个月,还需要具备经营许可资质和提供服务的人员等等。可以在当地的“人力资源和社会保障网”的公告查看,时间、地点、申报条件、申报材料这样的详细通知。

2.准备资料

只要符合以上的要求,准备好《申请表》等等这些资料到当地的医保局提交申请,

3.对接系统

2021年颁布的《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中提到, 开通医保要有一套医院信息系统技术和接口标准。诊所可以联系当地运营商接通医保宽带专线,连接到当地医保专用的网络中。再使用好医宝智慧云诊所对接医保网络进行联调,测试。完成门诊目录下载,目录对照,医保结算等系统的使用,还有开通医保自动对码、对账、清算功能。这些都可以通过好医宝智慧云诊所这款软件完成。

4.购买刷卡设备、验收完成

购买当地能够使用的刷卡设备,按照当地医保政策填写验收所需要的材料,完成验收就可以使用好医宝接诊和刷医保了!

由香港澳美制药倾巨资打造的好医宝智慧云诊所一对一帮助全国多个省市的诊所成功对接国家医保平台,满足基层医疗机构实现医保对接的需求。

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好医宝智慧云诊所是香港澳美制药面向小型诊所为主、中大型诊所为辅推出的一款集电子病历、患者管理、门诊管理、库存管理、医保功能于一体的,诊所一站式综合管理系统。通过处方保管、患者管理、进销存管理、诊所经营分析、医保刷卡等五大核心功能,解决诊所经营难题。让诊所经营更高效、让患者管理更便捷。

好医宝智慧云诊所也是全国唯一拥有2000+线下专业运维团队的免费医疗SaaS服务平台,好医宝目前辐射全国8w+诊所。

一.在产品功能方面,好医宝五大核心功能解决诊所经营核心痛点,提升诊所核心竞争力。

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自2018年好医宝上线以来,随着产品功能和服务水平不断的优化提升,越来越多的诊所选择了使用好医宝智慧云诊所。而好医宝团队也将通过不断的精益求精,与时俱进,助力全国的基层诊疗发展贡献力量!