导语:
临床五十多年,叶枫主任治愈了很多肺结节患者,“我能明显感觉到,随着影像技术的快速发展和CT的广泛普及,相较前些年,近几年的肺结节患者越来越多。”叶枫主任如是说到。
尽管如此,但人们并没有因为肺结节患病率逐渐上升而重视,从临床病例数据反馈来看,仍有很多人对肺结节存在认知误区,叶枫主任担心这些认知误区影响着患者的身体健康。为此,叶枫主任特意整理了临床上一些常见的误区并进行解答。(叶枫主任徽信:GXG750)
一、多发肺结节比单发肺结节更严重?
临床上,经常有患者问叶枫主任:单发肺结节和多发肺结节哪个更严重?是不是多发的肺结节危险性更高一些?
对此,叶枫主任做出解释:“这其实是不对的。恰恰相反,就像新冠引起的炎性肺结节,大部分多发肺结节都是良性的。”从目前临床数据不难看出,单发肺结节的恶性概率更高。但是要注意的是,仍然有小部分多发肺结节最终确认为原发肿瘤!(叶枫主任徽信:GXG750)
所以,叶枫主任多次给患者强调:“我们平时判断结节的良恶性时,不能只通过结节的特征,就片面的判定它的良恶。而是需要通过结节的大小、形态、性质等等来判断,必要的时候,可以进一步穿刺、活检等方法来进行病理化验,进一步确定结节是否为恶性结节。”
二、发现肺结节必须手术吗?
临床上,患者查出肺结节最关心的问题之一就是:“我的肺结节要不要手术?”对此,叶枫主任说道:“80%的肺结节都是良性的。”
“如果是首次胸部CT检查发现的肺结节大多数不需要立马手术,如果跟踪复查多次胸部CT,结节有增大或实性比例增加时,可考虑外科手术。特别是CT提示可能是微浸润癌、浸润性癌时,建议手术治疗。”叶枫主任解释到。
很多人以为,查出良性肺结节,直接选择手术切除就可以无“后顾之忧”了。
对此,叶枫主任强调:“其实恰恰相反。如果切出来的是良性结节,不仅伤害了我们的原来正常的肺组织不说,还有可能会出现术后咳嗽,气短,胸闷、易汗、疲劳等不适症状,这时候就算后悔也晚了。”
所以,叶枫主任一直对患者强调:“能食疗就不吃药,能吃药就不手术!我们不排斥手术,但不能盲目手术。在确保自己身体没有损失的前提下,好好利用西医随访的条件,再通过中药纠正偏颇体质、调整气血阴阳平衡,再辅以理气化痰、散结化瘀等药物来软坚散结。完全可以避免不必要的手术。”(叶枫主任徽信:GXG750)
三、哪种类型的肺结节更适合中药保守调理呢?
对于这个问题,叶枫主任回答道:“多发肺结节更适合中药调理。在中医看来,比起调理结节问题,更重要的是调理体质问题。”
“新冠疫情在中医界看来就是寒湿疫,不同于西医的抑制手段,中医治疗上主要就是化肺部寒痰、疏通三焦、恢复身体的气机循环系统。对于新冠引起的多发肺结节,则更为容易,中药就可以调理体质就可以把结节清理的很干净,但手术就很难一次性全部消除干净,这也是为什么手术后,多发肺结节更容易复发。”叶枫主任解释道。
但是,临床上,不管是多发肺结节还是单发肺结节,叶枫主任都会提醒患者朋友:一旦发现结节,都应当定期随访,及时找专业的大夫就诊,不要放任不管,等到造成不可挽回的严重后果时就晚了!(叶枫主任徽信:GXG750)
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