十二指肠溃疡

Duodenal ulcer

健康 科普

“医生，我这些天一直恶心、呕吐，呕吐出来的都是黑褐色的东西，一天之内连续出现了3次，每次量都不少，解出的大便也黑乎乎的，而且这些天也越来越没力气。”

一个30多岁的男性患者，刚坐下来就虚弱地向西安胃泰消化病医院副主任医师王亚琴诉说着自己的病情，面色苍白，看起来有气无力。

王亚琴主任在得知患者病史后，建议其先做个抽血化验，再做个胃镜检查。很快，化验血常规显示血红蛋白只有73g/L，差不多只有正常水平的一半。随后，安排其做了个胃镜检查，果然在十二指肠球部发现了两处溃疡病灶，这就是导致患者呕血、黑便的“元凶”。

小小溃疡究竟有什么本事让一个青壮年男性短时间内丢失近一半的血色素？这是因为十二直肠处血供丰富，即使小溃疡也可大量出血。消化性溃疡(又以胃、十二指肠溃疡最多发)是消化道出血最常见的原因，其中十二指肠溃疡好发于青壮年男性。

那么，什么是十二指肠溃疡？有哪些典型症状？对身体影响大吗？会不会发生癌变？今天我们请西安胃泰消化病医院副主任医师王亚琴为大家权威解析。

01

什么是十二指肠溃疡？

王亚琴主任介绍，十二指肠溃疡指人体十二指肠部位发生溃疡性病变，约占消化性溃疡的70%，多发生在十二指肠的球部，溃疡深度超过黏膜肌层，是我国常见的慢性消化系统疾病。该病的发病原因主要有以下几点：

1.幽门螺杆菌感染。约80%-90%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，胃液的消化能力超过胃和十二指肠黏膜防御能力。

2.胃酸分泌异常增多。胃酸过多导致十二指肠黏膜消化腐蚀，出现局部炎性损伤。

3.胃与十二指肠运转功能异常。胃排空速度比正常人快，导致十二指肠球部与胃酸接触时间较长，肠胃粘膜受消化液刺激出现损伤或溃烂。

4.工作生活压力大。持续焦虑、抑郁、紧张,会使人体生理功能发生改变,消极情绪对肠胃功能的危害尤为明显,造成肠胃溃疡力增强和黏膜抵抗力减弱。

5.饮食作息极不规律。长期熬夜、抽烟酗酒、食辛辣生冷等刺激食物容易诱发十二指肠溃疡等消化道溃疡疾病。

02

十二指肠溃疡有哪些典型症状？

许多十二指肠溃疡患者在空腹时会发病，症状表现为上腹偏右侧部位疼痛，分为钝痛、烧灼痛、胀痛和绞痛，并伴随烧心反酸、呕血、便血等症状。这种疼痛具有慢性、节律性的特点，多表现为饥饿痛、夜间痛，进食后疼痛感减弱，想要更准确的诊断十二指肠溃疡，最好去医院做个胃镜检查。

03

十二指肠溃疡对身体影响？

王亚琴主任表示，十二指肠溃疡因为经常胃痛，所以容易影响工作、学习，长时间患病，影响胃肠消化，人会变得无精打采，身体消瘦，晚上疼痛也会影响睡眠。若更严重一点，因溃疡腐蚀了局部小血管，就会产生出血，这是上消化道出血的主要原因之一。出血量有大有小，通常出血较少时，会形成黑便。若出血量多而急，可引起呕血，甚至休克。溃疡较深的话，也可引起十二指肠穿孔。若溃疡反复，造成疤痕，又会并发幽门梗阻，导致食物积滞于胃内，无法进入到小肠消化吸收，这也是挺严重的。

04

十二指肠溃疡该怎么办？

虽然十二指肠溃疡不会对人体生命构成威胁，但急性穿孔多为溃疡所致，由溃疡急性穿孔引发的腹膜炎、中毒性休克等并发症可危及患者生命安全。因此，应针对发病机制、病因及时对症治疗。目前，治疗十二指肠溃疡疾病的方式主要以药物治疗为主，包括抑酸药物、根除Hp药物及黏膜保护剂。同时要注意，戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。