糖尿病是一种慢性、全身性代谢性疾病，长期受高血糖或血糖值大幅波动影响的患者，很容易合并全身多系统、多器官的病理生理改变，包括神经、血管、内分泌及心理等。若糖尿病导致的微循环障碍发生在男性生殖系统中，则会造成糖尿病性勃起功能障碍（ED）。

据中华医学会男科学分会《勃起功能障碍诊断与治疗指南（2022 版）》显示，糖尿病性ED在病程5年以上青壮年男性糖尿病患者中发病率高达75%以上，在糖尿病领域和男科领域均属于难治性疾病。

勃起功能障碍的常规治疗手段为口服 PDE5 抑制剂，主要包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。然而，国际顶级期刊柳叶刀发文显示，当 ED 由糖尿病继发时，相对于非糖尿病患者，使用 PDE5 抑制剂的显效率降低 35%。

不过，2016年南京大学医学院附属鼓楼医院戴玉田教授团队发现，胰激肽原酶可通过改善海绵窦内皮和平滑肌功能，显著改善糖尿病性ED大鼠的勃起功能，且胰激肽原酶联合西地那非的疗效要优于单独使用胰激肽原酶或西地那非。

因此，中华医学会男科学分会在2022年发布的指南共识中做了详细推荐。《勃起功能障碍诊断与治疗指南》中指出，胰激肽原酶联合西地那非疗效优于单独使用胰激肽原酶或西地那非。《糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识》中建议，可交替或联合使用胰激肽原酶改善 PDE5 抑制剂疗效。

需要提醒的是，胰激肽原酶肠溶片是处方药，男性糖友若需要用药，应先到正规医院进行检查，并咨询专业医生的建议。