炎炎夏日,何以解热?唯有空调。刚“脱梅”就“入伏”,空调成了“续命”神器。不过,它在送来凉爽的同时,也给骨科送去了“人从众”。尤其是喜欢穿着短裤短裙、久坐不动的白领们,长时间吹空调致使关节得了“空调病”,使其疼痛难忍且反复发作。骨关节炎是作为关节疼痛常见的“祸首”之一,临床治疗常用非甾体抗炎药来快速缓痛,塞来昔布和布洛芬作为代表药物,谁的治疗获益更好?塞来昔布和布洛芬可以一起吃吗?

塞来昔布和布洛芬可以一起吃吗?NO!合理用药很关键

“求快”是患者在临床治疗中普遍存在的心理,从而导致用药不科学现象的发生。比如在骨关节炎的治疗中,不少患者为求收获1+1>2的治疗效果,常把塞来昔布和布洛芬搭配使用。那么,塞来昔布和布洛芬可以一起吃吗?

首先,二者属于同一品类药,选择其一即可。塞来昔布、布洛芬同属于非甾体抗炎药(NSAIDs),都适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、神经炎等疾病引起的症状。因此,二者选择其中一种即可。

其次,增量易加重肝脏负担,科学合理用药很关键。非甾体抗炎药(NSAIDs)主要通过肝脏代谢。在短期内同时服用塞来昔布和布洛芬,二者在体内相互作用,可能会增加药物在体内的浓度,导致代谢负担加重,增加肝脏损伤的风险。

由此可见,在治疗骨关节炎的时候切勿“盲目求快”,科学合理用药才能为患者带来更好、更安全的临床治疗。

塞来昔布和布洛芬该怎么选?西乐葆塞来昔布胶囊止痛治痛保软骨

在骨关节炎的临床治疗中,若塞来昔布、布洛芬任选其一即可,应该选谁呢?对于一款“好药”来说,疗效是第一标准,安全性是维持长期稳定治疗的基石。

我们就从疗效和安全性这两个方面来对比塞来昔布和布洛芬:

从安全性来看,布洛芬作为传统型非甾体抗炎药(NSAIDs)它同时抑制I、II型环氧合酶(COX-1、COX-2),在发挥解热镇痛抗炎作用的同时,对胃肠黏膜有一定的损伤[[1]]。而以塞来昔布原研药西乐葆为例,它是布洛芬的“升级版”,作为第二代非甾体抗炎药(NSAIDs),只抑制病理性的II型环氧合酶(COX-2),在直击疼痛炎症的同时[[2]][[3]][[4]],可减少胃肠道不良事件的发生。

由此可见,对于消化道不良反应的风险较高或有消化道合并症的患者,西乐葆相比布洛芬安全性更可靠[[5]]。不仅如此,在西乐葆上市的20余年间,其安全性不仅来自超过3500万患者使用经验,150个临床研究的验证,还得到众多国内外权威指南的盖章认证[[6]][[7]][[8]][[9]][[10]]。

从临床获益来看,服用布洛芬后可快速起效,缓解关节不适。不过,也仅能起到止痛的单一治疗效果。而西乐葆塞来昔布胶囊在布洛芬止痛的效果之上[[11]],还能实现持续24小时长效作用。同时,它直击患处,降低根源关节的炎症反应,连续使用22周,相较于间断服用,显著减少骨关节炎的复发次数达42%[[12]],坚持2年抗炎治疗,可带来长期疼痛获益,实现止痛更治痛的治疗目的。此外,西乐葆在止痛的同时,还能通过促进软骨中蛋白聚糖、II型胶原蛋白的合成,抑制软骨细胞的凋亡,保护关节软骨,从而延缓骨关节炎的病情进展。

塞来昔布和布洛芬可以一起吃吗?通过本文可以发现,塞来昔布和布洛芬二者选择其一即可。不过,相比布洛芬,西乐葆塞来昔布胶囊在疗效上具有止痛治痛护关节、安全性更高的优势,使其成为骨关节炎患者的长期理想之选。除了药物治疗,在“高温”暴击之下,空调直接开启“24小时运转模式”,而贪凉容易引发骨关节炎,所以,在使用时建议空调的温度与户外相差在 5~8 摄氏度为宜,室内温度不要低于25摄氏度,并且避免直吹[[13]]。此外,每隔 1 小时活动身体,如通过搓手、伸腰、转动关节等来舒展身体。从细节入手,多管齐下,才能更好地为强健关节健康。

[[1]]徐建国主编. 疼痛药物治疗学. 北京:人民卫生出版社,2007. 132,154,156.

[[2]]McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

[[3]]Huang YM,et al. Perioperative celecoxib administration for pain management after total knee arthroplasty - a randomized, controlled study.

BMC Musculoskelet Disord. 2008; 9:77.

[[4]] Alvarez-Soria MA,et al. Long term NSAID treatment inhibits COX-2 synthesis in the knee synovial membrane of patients with osteoarthritis:

differential proinflammatory cytokine profile between celecoxib and aceclofenac. Ann Rheum Dis. 2006;65 (8):998-1005.

[[5]] Chan FK, et al. Lancet.2010 Jul 17; 376(9736):173-9.

[[6]] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中华骨科杂志. 2020;40(8):469-76.

[[7]]A. Ariani, et al. Reumatismo. 2019 Sep 23;71(S1):5-21.

[[8]] Bannuru RR, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89.

[[9]] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.

[[10]] Jason Kielly, et al. Can Pharm J (Ott). 2017 May 1;150(3):156-68.

[[11]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[[12]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[[13]] 任榕娜,陈志强.夏天不用空调的“降温偏方”[J].家庭医学,2018(06):36.