爬楼梯回家,膝盖突然“咔嚓”响,还伴随些许疼痛;坚持健身,原以为能锻炼身体,没想到却伤到了膝盖;每天长时间敲键盘,经常感到手腕隐隐作痛……遇到上述情况,千万要警惕起来,因为你很可能被骨关节炎“盯”上了。据调查,我国骨关节炎患者人数已达1.6亿[[1]],数目非常庞大,骨关节炎的防治也成为重中之重。针对骨关节炎治疗,通过硫酸、盐酸氨基葡萄糖胶囊补软骨、抑损伤、缓疼痛,是临床常用手段之一。那么,具体用药时,硫酸、盐酸氨基葡萄糖胶囊在功效表现、安全性等方面有哪些区别呢?

硫酸氨基葡萄糖vs盐酸氨基葡萄糖胶囊,哪种疗效好?

虽然盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖都属于氨糖,真正对骨关节炎起治疗作用,但是这两种氨糖所含的酸根不同,一个为硫酸根形式,另一个为盐酸根形式,这也导致二者在疗效、安全性等方面存在不少的差异,这也是挑选氨糖需要关注的重点。

首先,硫酸氨糖疗效更优。以中国首个硫酸氨基葡萄糖OTC品牌维固力为代表,根据一项权威的临床研究表明,治疗膝关节炎时,长期服用维固力能够显著减轻关节疼痛程度约4倍,提升关节功能指数约2倍[[2]],延缓关节间隙变窄的程度约4倍[[3]],疗效领先于纳入分析的33种常用药物,其中就包含盐酸氨基葡萄糖产品[[4]]。

另外,老年人营养吸收较弱,相比于盐酸氨糖,硫酸氨糖中含有硫酸根作为蛋白聚糖合成的原料,本身就存在于人体[[5]],而蛋白聚糖又是关节软骨的主要成分之一,口服硫酸氨糖后90%被吸收进入体循环,更容易被人体吸收[[6]]。

其次,在安全性上,由于盐酸氨基葡萄糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性,所以,服用盐酸氨基葡萄糖发生胃肠不适的几率会更大,有胃肠道疾患的患者不适合长期大量使用。而硫酸氨基葡萄糖则相对稳定,对胃肠道的刺激相对较小,更适合胃肠较弱的老年患者长期服用,安全性也更高[[7]]。

硫酸、盐酸氨基葡萄糖胶囊怎么选?原研治疗级硫酸氨糖维固力直击关节痛点

综上所述,从产品疗效、服用安全性等方面来看,维固力是骨关节炎患者缓解关节不适、修复关节比较放心的选择。对于骨关节炎患者来说,用药物治疗的核心,就是促进软骨合成、延缓软骨退化与关节间隙变窄,从根源解决问题。

维固力可以发挥两大作用机制,首先,维固力中的硫酸根,是蛋白聚糖、软骨结构的重要成分,而蛋白聚糖则可以为软骨提供抗压能力,在硫酸根的作用下,蛋白聚糖合成速率可以得到有效提升。另外,维固力可抑制损伤软骨的酶、促炎因子以及超氧化物自由基的产生,从而延缓骨关节炎进展,减少软骨成分丢失。

正因为维固力这类治疗级硫酸氨基葡萄糖疗效好、安全性高,因此也受到了多方认可。自1996年中国上市起,维固力畅销60多个国家;在2019年,其临床疗效就获得了ESCEO欧洲?质疏松和?关节炎临床经济学会指南的认证,推荐维固力作为骨关节炎的长期基础治疗药物[[8]]。另外,《柳叶刀》杂志也发表了维固力核心研究成果,证明使用维固力治疗3年,可显著缓解关节疼痛、改善关节结构、延缓疾病进展[[9]]。

针对骨关节炎这一“健康刺客”,硫酸氨基葡萄糖胶囊与盐酸氨基葡萄糖胶囊均能起到修复关节软骨、抑制软骨损伤的作用,从而直击骨关节炎病痛根源,缓解病情进展。但综合比较疗效表现、安全性等方面,以维固力为代表的原研硫酸氨糖OTC产品,更能撑起关节“保护伞”。需要注意的是,骨关节炎根在软骨,致病因素却十分多样化,年龄增长、肥胖、运动损伤、长期劳损等,均可能成为患病或病症加剧的“推手”。因此,在进行氨糖疗法之余,患者还应做好生活方式干预,协同强化关节,促使其更健康。

参考文献:

[[1]] 中华医学会骨科学分会 骨关节炎诊治指南(2007年版) 中华骨科杂志.2007;27(10):793-796

[[2]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

[[3]]  Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,

http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html

[[4]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

[[5]] 施桂英. 中华风湿病学杂志. 2003, 7(3): 129-132.

[[6]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

[[7]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2

[[8]]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

[[9]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.