近日,成都爱尔眼科医院白内障科巫雷副院长为一先天性白内障孩子,7岁的小哲(化名)实施全麻下“双眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸术”。孩子双眼视力由术前仅有0.05提升至右眼0.5,左眼0.6。

5年前查出患有先天性白内障,术后视力提升至0.6

“术前孩子在检查视力时,都无法在视力表标准镜前2.5m(标准5米)距离下进行测试,标准距离下视力表内最大的E也看不清,还向前走了两步。术后能看到视力表第4-5排,能看清1-2米距离的物体,已经非常满意了。”巫雷表示。

小哲2岁时,母亲带他例行检查眼睛时发现晶状体发生混浊,检查后确诊“双眼先天性白内障”。由于处于发病早期且孩子太小,巫雷建议先观察等待合适的时机进行手术治疗。

多年来小哲母亲一直在等待手术机会,每年都会定期带孩子进行复查。2024年7月小哲再次到院复查时,检查发现其白内障发展进程已适宜接受手术,小哲母亲专门找到巫雷希望由他“操刀”为孩子进行治疗。

小哲在1岁时发现双眼有先天性高度近视,多年来又备受白内障困扰,术前双眼睛视力仅有0.05,为求更加精准,巫雷主刀为小哲实施了全麻下双眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸术,同时为孩子植入了适合的人工晶体,改变了患儿受困多年的模糊视觉。

巫雷院长为孩子做飞秒激光白内障手术

飞秒激光白内障手术精准微创,助孩子恢复视力

据悉,白内障不仅是老年人才会得的一种致盲性眼病,年轻人、小孩子甚至是婴儿都可能得这种病。

先天性白内障是指出生后即存在或出生后一年内逐渐形成的先天遗传或发育障碍导致的白内障。它是一种常见的儿童眼病,也是造成儿童失明和弱视的重要原因之一。先天性白内障的患病率欧美国家约为0.4%,在我国近年来通过致盲性与遗传性眼病的普査,总结出群体患病率为0.037%~0.05%,约占新生儿盲的10%~30%。先天性白内障造成的视觉剥夺,若不能及时发现、及时治疗,就可能造成永久性的视力损害。

先天性白内障不止影响小哲的视觉质量让其日常视物模糊不清,还影响视觉发育衍生导致弱视等问题。在手术方式的选择上,小哲母亲在巫雷院长讲解下选择了飞秒激光辅助的白内障手术。

飞秒激光白内障手术又称为“无刀”手术。它是由电脑数字化控制飞秒激光辅助整个手术过程,包含撕囊、劈核、切口多个步骤,让手术更加精准高效。飞秒激光20秒内精准定位,使得整场白内障手术时间缩短且更加微创。飞秒激光精确控制撕囊的大小和居中性,保证人工晶体位置的稳定,小哲年纪小又有高度近视,选择飞秒激光辅助更能帮助提升后续视物状态。飞秒激光能制作密闭性好的角膜切口,减少眼内感染机会。

巫雷院长上万例手术经验下稳定的白内障超乳技术,将屈光性人工晶体植入孩子眼内,切实帮助小哲解决白内障的同时解决高度近视的视觉困扰,术后视力已有大幅提升,由于小哲眼睛受先天性白内障影响后续还将持续进行视力训练。

巫雷院长为孩子术后检查视力

孩子出生后应定期检查视力,发现白内障需在合适情况下手术治疗

巫雷院长表示像小哲一样患有先天性白内障的孩子,大多是遗传因素导致为先天发病,由于母亲孕早期(前3个月)病毒感染及孕期药物应用、全身疾病等引起,表现为出生时或婴幼儿、儿童时期就出现晶状体浑浊。

多由以下三种情况导致,值得注意:

1、遗传因素,有近一半的先天性白内障和遗传有关,为基因问题。

2、母婴传递影响,妊娠前3个月时腹中胎儿受到病毒感染影响晶状体,阻碍上皮细胞的生长发育,让晶状体代谢受到干扰和破坏。

3、妊娠期间营养不良,有糖尿病贫血心脏病等全身疾病有导致胎儿发育不良的问题,也会引起先天性白内障。

遗传基因因素无法控制,但环境或营养不良皆与妊娠有关,女性孕期一定要多加注意!

巫雷院长提醒道:孩子出生后尤其3岁以后,应定期进行眼部检查,清楚孩子视力发育情况也排查眼病,当发现孩子发生白内障为避免影响视觉发育,需要在合适的情况下进行手术治疗。